3) В следующей главе я подробнее расскажу о том, как функциональный и нефункциональный типы коммуникаций влияют на здоровье человека.
1. В этой главе я постараюсь обобщить некоторые идеи, связанные с психической нормой и патологией, которые мы уже обсуждали, чтобы показать, как эти знания могут пригодиться в интерактивном подходе к семейной терапии. Также мне хотелось бы поделиться своими соображениями по поводу того, кто такой психотерапевт и чем он занимается, поскольку он в значительной степени становится моделью для поведения пациента, которое формируется в результате терапии.
Я не стремлюсь предложить некую «философию психотерапии». Подобные идеи для меня скорее рабочие инструменты, которыми я пользуюсь для организации собственного процесса психотерапии, или некое концептуальное ядро, вокруг которого этот процесс можно выстроить, но я не считаю эти идеи самостоятельной теорией, которая представляет ценность сама по себе.
Наконец, хочу заметить, что эти теоретические положения рассмотрены здесь довольно схематично, без погружения в детали. В дальнейшем планирую написать еще одну книгу, где более подробно расскажу о принципах своей работы, приводя примеры из практики и истории конкретных пациентов.
2. Центральное понятие в психотерапии, на основе которого строится вся терапевтическая практика, – это
1) Зрелость – это состояние, в котором человек полностью отвечает за себя.
2) Зрелый человек – тот, кто по достижении совершеннолетия способен делать выбор и принимать решения на основе реальных представлений о себе, других и контексте, в котором он находится. Тот, кто признаёт эти решения и выбор своими и принимает ответственность за их результаты.
3. Паттерны поведения, характерные для зрелого человека, мы называем функциональными, поскольку они позволяют ему относительно разумно и корректно взаимодействовать с окружающим миром. Такой человек:
1) Четко и ясно дает понять окружающим, кто он такой.
2) Умеет считывать сигналы своего внутреннего «я», благодаря чему корректно идентифицирует собственные мысли и чувства.
3) Способен увидеть и услышать, чем происходящее вокруг него отличается от его внутренних ощущений, и понять, как все это отличается от всего остального.
4) Понимает и признает уникальность других людей.
5) Индивидуальные особенности каждого человека воспринимает как возможность узнать что-то новое и не видит в них угрозу или повод для конфликта.
6) Людей и ситуации воспринимает в контексте «как есть», а не как ему хотелось бы их видеть.
7) Принимает ответственность за то, что видит, слышит, чувствует, за то, о чем думает, не отрицая этого и не возлагая бремя ответственности за это на другого человека.
8) Владеет техниками открытых и честных переговоров, умеет отдавать и получать информацию, при этом уточняя, что сам он и другие имеют в виду[11].
4. Мы считаем человека дисфункциональным, если он не овладел навыком продуктивной коммуникации. Поскольку у него нет возможности воспринимать и четко интерпретировать свои мысли и чувства, а также верно анализировать сигналы, которые поступают извне, предположения, которые ложатся в основу его действий, будут ошибочными, а его попытки адаптироваться к реальности – запутанными и неуместными.
1) Как мы уже убедились, корень коммуникативных проблем такого человека – сложные, запутанные отношения в его родной семье. Взрослые задают шаблон развития для своего ребенка, которому тот следует с младенчества и до зрелого возраста.
2) Если мужчина и женщина, значимые для выживания ребенка, не ладили друг с другом, если их взаимоотношения были полны недопонимания и противоречий, то ребенок тоже будет коммуницировать путано и противоречиво.
5. Дисфункциональный человек ведет себя неконгруэнтно, то есть передает противоречивые сообщения, используя разные уровни коммуникации и сигналы.
1) Например, давайте понаблюдаем за поведением родителей ребенка с нарушениями психики во время их первой встречи с психотерапевтом. Когда специалист спрашивает, с какой проблемой они к нему обратились, они начинают в принципе отрицать наличие такой проблемы.
М: Ну, я не знаю, больше всего нас волнуют финансовые проблемы… А так у нас очень дружная семья.
Ж: Мы все делаем вместе. Я имею в виду, что мы терпеть не можем оставлять детей в одиночестве. Если куда-то идем, берем их с собой. А что касается совместных семейных занятий, то хотя бы раз в неделю, например по воскресеньям, вечером, ну да, мы всегда стараемся собрать детей и отправиться в парк или еще куда-нибудь.
2) Итак, они утверждают, что у них нет причин обращаться к психотерапевту. Но факт их присутствия на приеме и письменного соглашения на проведение терапии свидетельствует об обратном. А отец делает еще более противоречивое заявление, когда говорит, что в семье «все» делают вместе, хотя это «все» – лишь совместная поездка в парк аттракционов в воскресный вечер.
