❏ Поскольку вся эта информация имеет принципиальное значение для выживания человека, способы, которым она была передана, автоматически определяют то, как человек интерпретирует последующие сообщения от других взрослых – которые могут быть не связаны с выживанием для человека, но могут иметь значение для выживания кого-то из близких или авторитетных людей в жизни этого человека[15].
19. Идеи, изложенные в этой главе, обсуждались вне контекста самого процесса терапии, где и должны быть использованы. В следующих трех главах я постараюсь показать, как именно я включаю их в процесс терапии, начиная с первой встречи с семьей и заканчивая завершением лечения.
1. Я хотела бы рассказать о моем подходе к психотерапии и более подробно раскрыть те методы и приемы, которые считаю самыми эффективными для семейной психотерапии. Хотя я, конечно, верю в свои методы и надеюсь, что информация, которую я здесь изложу, принесет пользу и вам, я не утверждаю, что они представляют собой последнее слово в терапевтической практике.
Я считаю, что каждому психотерапевту необходимо найти свой уникальный, особый подход. При работе с пациентом никогда не стоит жертвовать собственными предпочтениями ради какой-то абстрактной профессиональной идеи. Как вы сможете убедиться, я постоянно стараюсь придерживаться своего стиля общения (например, спрашиваю у членов семьи: «Что у вас болит?»), использую свои любимые фразы или шутки.
Кроме того, я поняла, что неформальный индивидуальный подход помогает вести психотерапевтический прием так, чтобы он не напоминал похороны или судебное заседание, а также создает атмосферу, вселяющую надежду и доброжелательность.
В этом разделе вы найдете примеры вопросов, которые я задаю, чтобы привлечь внимание членов семьи и помочь им понять, какой тип коммуникации они используют. Временами может показаться, что я слишком часто повторяю одно и то же и чересчур все упрощаю, словно у меня, психотерапевта, проблемы со слухом. Но когда мы работаем не с одним, а с несколькими людьми, и когда эти люди испытывают трудности с выражением своих мыслей и уточнением чужих, нужно помнить, что все эти повторы и упрощения – важнейшая составляющая процесса психотерапии. Начинающих специалистов очень удивляет, что часто родственники на приеме не в состоянии задать элементарные вопросы, чтобы выяснить какие-то факты друг о друге, и что им нужно показать, как это делается.
Членам семьи задают огромное множество вопросов и постоянно их повторяют еще и для того, чтобы каждый из родственников смог посмотреть с новой, более оптимистичной стороны на то, что происходит сейчас или происходило раньше.
2. Давайте сначала разберем первое взаимодействие терапевта с членом семьи (скорее всего, это будет телефонный звонок). В этом первом контакте терапевт сосредоточится на четырех пунктах:
1) Он постарается выяснить, кто входит в семью Джонсов.
❏ Например, есть ли у Джонни братья и сестры? Если да, то сколько им лет? Живет ли их бабушка с ними? Если да, то насколько активно она участвует в семейной жизни?
❏ Может быть, кто-то недавно уехал из семьи или, наоборот, въехал в их дом? Если да, то кто? Приехал дедушка? Родился еще один ребенок? Кому-то сдают комнату?
2) Психотерапевт постарается выяснить возраст всех участников семейной системы – чтобы понять, кто в семье старший, а кто младший. Также будет ясна степень родительской нагрузки.
❏ Например, сколько лет Мэри и ее мужу Джо – двадцать, тридцать, пятьдесят? Это молодая семья или опытная?
❏ Сколько лет Джонни? Насколько он уже взрослый? (Во время первого разговора психотерапевт может и не выяснить все эти подробности, но будет помнить, что об этом нужно расспросить у Мэри Джонс.)
3) Психотерапевт расскажет Мэри Джонс о своих методах работы, объяснит, что ее мужу обязательно нужно присутствовать на приеме.
4) Специалист поговорит с Мэри и Джо как с родителями Джонни, а не как с супругами. Так он временно признает, что проблемы связаны с Джонни, когда ему говорят: «Именно поэтому мы и обратились за помощью к психотерапевту».
5) Вот пример первого такого разговора по телефону:
Ж: Это миссис Джонс. Я узнала, что вы проводите семейную психотерапию, и хотела поинтересоваться, не могли бы вы нам помочь.
П: Что вас беспокоит?
Ж: У нас проблемы с моим мальчиком Джонни. У него плохая успеваемость в школе. И вообще… раньше он не был трудным ребенком. Недавно у него появился новый учитель, который постоянно к нему придирается. Я даже и не знаю. Мальчик просто безобразничает, и нам уже несколько раз на него жаловались в школе. Они говорят, что он весь какой-то напряженный, и я думаю, что так и есть.
П: Понятно. Учителя жалуются на поведение Джонни. Он выглядит напряженным. А как у него это проявляется? Как, по словам преподавателей, он демонстрирует это?
Ж: Ну, он невнимательный и неусидчивый. Говорят, что он непослушный. Я этого просто не понимаю. Честно говоря, у меня уже нет сил. Он не говорит мне, в чем дело, и я подумала, может быть, вы. Может быть, это мы что-то делаем не так.
