В браке имеет двоих уже взрослых детей, которые проживают отдельно. Отмечает, что никогда не был сильным в сексуальном плане. Но в последние годы половой жизни нет вообще. Алкоголь не употребляет в течение последних пяти лет.
Физически здоров, невысокого роста, подкожно – жировая клетчатка и мышцы слаборазвиты. Ночные и утренние эрекции сохранны. Половые органы небольших размеров. Предстательная железа с умеренными признаками простатита трихомонадного генеза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: с предварительным диагнозом «Эректильная дисфункция инволюционного генеза» мужчина взят на лечение. На первом этапе прошёл курс лечения от хронического трихомонадного простатита. На втором этапе назначено общеукрепляющая терапия, андрогены в малых дозах, массаж простаты, ЛОД – терапия.
В процессе проводимого лечения пациент неоднократно обращал внимание врача, что во время процедуры массажа простаты у него появляется эрекция. И однажды он стал откровеннее, сообщил, что, будучи подростком, был вовлечён в гомосексуальную связь с взрослым мужчиной, где выполнял пассивную роль. Эту связь он с возрастом порвал, старался изгладить её из своей памяти. Но иногда вспоминал об этом. Нередко видел сны гомосексуального содержания, где он выполняет пассивную педерастическую роль; такие сновидения сопровождались поллюцией. Были случайные гомосексуальные эпизоды, которые он, как «государственный человек», тщательно скрывал. И хотя он женат около 30 лет, в последние годы влечение к женщинам окончательно исчезло; у него возникает сексуальное влечение только к мужчинам.
На этом лечение приостановлено. С окончательным диагнозом «Эректильная дисфункция избирательно связанная с нетрадиционной сексуальной ориентацией» пациенту в дальнейшем лечении отказано в виду отсутствия перспективы улучшения. У пациента нет нарушений эрекции по отношению к мужчинам, а добиться восстановление полового влечения к женщинам у пассивного гомосексуалиста, даже если он временно был бисексуалом, практически невозможно.
При обращении пациентов с нетрадиционной сексуальной ориентацией врач должен установить, в каких случаях возникает половая слабость. Нередко пациенты скрывают те или иные извращённые наклонности. Исчезновение эрекции в обычном нормальном гетеросексуальном половом общении у данных лиц явление вполне закономерное и предсказуемое, а проводимая терапия бессмысленна. Из гомосексуалиста сделать гетеросексуала врачу вряд ли удастся.
ДЕБЮТАНТНАЯ ИМПОТЕНЦИЯ (эректильная дисфункция) – это половая слабость, развившаяся у мужчины в самом начале своей половой жизни, как правило, в первую брачную ночь. Дебютантная импотенция развивается у мужчины – молодожёна строго на нервной почве. На это влияет и загруженность перед свадьбой, и длительный свадебный ритуал, и, пожалуй самое главное, отсутствие опыта половой жизни до свадьбы. В нашей практике этот вид эректильной дисфункции наблюдался чаще у жителей сельской местности из дальних аулов. При обращении к врачу – сексопатологу молодожёны, как мужчина, так и женщина являются девственниками. Многие вообще мало чего знают о половой жизни. Спрашивать совета в таких щекотливых случаях молодожёны стесняются даже у близких родственников, так как в сельской местности половые вопросы часто считаются неэтичными или могут привести к разглашению их «тайны» и активному обсуждению односельчанами проблем молодых.
Практикующие сексопатологи считают дебютантную импотенцию труднолечимой. Опираясь на данные из нашей практики, мы не можем подтвердить такой точки зрения, с условием, что с момента возникновения расстройства прошло не более полугода. Вот одно из наших наблюдений:
– больной Амирхан – 24 года, житель одного из аулов Шардаринского района Южно – Казахстанской области, работает механизатором. Обратился к нам в связи с ослаблением эрекции и неспособностью начать половую жизнь. Месяц назад женился, жена – девственница.
Родился здоровым ребёнком в многодетной семье колхозников. Рос и развивался нормально. В детстве ничем серьёзным не болел. В школу пошёл в срок. Учился удовлетворительно, без особого интереса. По характеру отличался некоторой застенчивостью, робостью, пассивностью. Психосексуальное развитие с некоторым запозданием; первое семяизвержение в 16 лет во время мастурбации. От аксакалов слышал, что онанизм «очень вреден», так как идёт «растрата семени», количество которой у человека ограничено. Мастурбацию прекратил. Иногда отмечал поллюции, во время которых ночью снились половые контакты с незнакомыми женщинами, это заканчивалось семяизвержением. Поллюции также вызывали негативные эмоции, так как шла «растрата семени». Окончил 8 классов и ПТУ, освоил профессию механизатор.
Отслужил в рядах армии Казахстана два года. После возвращения в аул работал в мастерских по ремонту сельхозтехники. Не курит и алкоголь не употребляет.
