Объяснение причин возникновения импотенции и, прежде всего, дебютантной её формы лежит на поверхности. В старые времена люди ничего не знали о половой слабости и поэтому любое ослабление эрекции связывали с переутомлением на работе, с каким – нибудь простудным заболеванием и т.п. В такой день они благоразумно отказывались от половой близости.
В наше время благодаря просвещению люди вдруг узнали, что половой акт в первую брачную ночь может и не получиться. Такая информация порождает страх перед сближением; страх блокирует половое возбуждение, и эрекция не наступает. Наши предки не владели столь вредной информацией, поэтому и никакого страха никогда не было. Первая брачная ночь проходила благополучно.
Другой негативной причиной возникновения ситуативной половой слабости является честолюбивое стремление мужчины максимально удовлетворить свою половую партнёршу, иногда во вред своему собственному удовлетворению. Чем больше мужчина озабочен сексуальной удовлетворённостью своей партнёрши, тем он больше отвлекается от собственных половых чувств. Следовательно, тем слабее его половое возбуждение, тем слабее его собственная эрекция. Половой акт должен быть в известной степени эгоистичен. И мужчина, и женщина должны стремиться к взаимному сексуальному удовлетворению, но не во вред самим себе.
К. Имелинский считает: «Большую роль в партнёрской паре играет доверие, с которым они относятся друг к другу, и уверенность во взаимных чувствах. В клинической практике часто случается, что мужчина, страдающий каким – то психосексуальным расстройством, которое, однако, не исключает возможности полового сношения, бывает убеждён, что проявление этого нарушения при попытке полового сношения с партнёршей вызовет насмешки и компрометацию с её стороны. В этой ситуации при попытке совершить половой акт чувство страха перед возможной неудачей в такой степени нарушает сексуальные возможности, что половой акт вообще не может состояться. Доверие к партнёрше и убеждённость в том, что она не станет осмеивать мужчину, снимает чувство страха и благоприятствует правильному течению полового акта».
Занимаясь лечением больных импотенцией, немецкий сексопатолог Шнабль обратил внимание на то, что основная масса лиц с сексуальными дисфункциями отличается определёнными чертами характера. Таких мужчин отличает эгоизм с убеждённостью в своём изначальном превосходстве (профессиональном, социальном и т.п.) над другими, неспособность к эмоциональному сопереживанию, игнорирование потребностей другого человека. Это сочетается с тщательно скрываемой неуверенностью в себе, склонностью к фобиям, нередко с инфантильным отказом от преодоления жизненных трудностей, невозможностью быстро восстановить душевное равновесие после любой неудачи. Они склонны к щепетильности и постоянному размышлению над правильностью своих действий, в том числе и своей половой функции. Во внешнем поведении такие мужчины пытаются демонстрировать «отсутствие» эмоций и чуткости, холодность и расчетливость в поступках. Чтобы не производить впечатление лузера и неудачника, они склонны к преувеличениям, напыщенности и наигранном пренебрежении к другим.
В нашей практике нередко приходится сталкиваться с проблемой, когда молодые мужчины обращаются за сексологической помощью, даже не имея опыта половой жизни. Они изначально уверены в своей сексуальной несостоятельности, уверены в том, что половой акт у них не получится. В этой ситуации добиться хороших результатов практически невозможно; восстановление половой функции во время лечения должно проходит строго в паре, при наличии половой партнёрши и желательно, сексуально опытной партнёрши. Мы всегда предупреждаем об этом наших пациентов. Найти половую партнёршу большинство наших клиентов не могут. Мы также признаём своё бессилие перед проблемой, так как такой лечебной помощи в Шымкенте пока нет. А вот в нескорых странах Запада, например во Франции, врачи – сексопатологи прибегают к так называемой «матримониальной терапии».
МАТРИМОНИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ – это вид лечения половых расстройств у мужчин, когда для восстановления потенции привлекаются женщины – секс – инструкторы. В современной сексологической практике суррогатной партнёрство впервые широко применили американские учёные – сексопатологи Вильям Мастерс и Вирджиния Джонсон, авторы системы поведенческой секс – терапии. На начальных этапах своих исследований они попробовали научить проституток оказывать специфическую сексуальную помощь мужчинам, страдающим сексуальной дисфункцией. Но проститутки не оправдали надежд – не могли выйти за рамки своего профессионального амплуа. Тогда Мастерс и Джонсон разработали научно обоснованную программу обучения суррогатных партнёров: была набрана группа женщин – добровольцев, которые руководствовались в своих действиях альтруистическими побуждениями – искренним желанием помочь несчастным мужчинам. Впрочем, некоторые из них рассчитывали таким образом найти постоянного партёра и вступить в законный брак.
