Некоторым людям кажется, что принятие какой-либо эмоции означает, что они будут испытывать ее всегда. Именно поэтому они пытаются бороться с этим чувством, злятся на него, стараются немедленно от него избавиться – ведь в противном случае оно якобы может выйти из-под контроля. Терапевту следует подчеркнуть, что принятие эмоций не равноценно нежеланию изменить ситуацию, отвлечься, решить проблему или почувствовать что-то другое. Принятие – это отправная точка. Оно позволяет увидеть реальность такой, какая она есть, и продемонстрировать готовность пережить некоторый дискомфорт – пока на смену этому переживанию не придет новое.
Связь с другими техниками
К другим актуальным техникам относятся: осознанное отстранение; проверка убеждений о длительности эмоций, потере контроля над ними и их опасности; проверка доказательств того, что в прошлом эмоции постепенно стали менее интенсивными.
Формы
Форма 11.9. Принятие эмоций.
Рис. 11.3. Принятие эмоций
Описание
Травматический опыт может годами жить в памяти пациента, провоцируя развитие ПТСР. Попытки модифицировать травмирующие образы исключительно средствами вербального оспаривания не всегда в достаточной степени активизируют структуру страха и позволяют пациенту действительно противостоять мыслям и чувствам, содержащимся в образе. Рескриптинг образов дает возможность пациентам заново в мельчайших деталях воссоздать их историю – и тем самым изменить природу исходного травматического события. Например, человек, который в детстве переживал физическое насилие со стороны отца, в ходе такого упражнения будет представлять отца маленьким, слабым и глупым; а себя сильным, агрессивным и враждебно настроенным. Благодаря рескриптингу образов пациенты могут активизировать более сильные эмоциональные компоненты своего «я» – в противовес старому восприятию себя как жертвы, потерпевшей поражение. Эта техника и ее вариации подробно описаны в работах разных специалистов (Arntz & Weertma, 1999; Stopa, 2009; Tatham, 2011; Wild & Clark, 2011; Resick, 2001; Smucker & Dancu, 1999). Рескриптинг образов особенно эффективен при работе с людьми, пережившими травму или насилие.
Какие задавать вопросы / Интервенция
«Когда у вас в уме возникают эти ужасные образы и воспоминания, вы чувствуете, что вы подверглись нападению и понесли ущерб. Поэтому я предлагаю вам вернуться в ту ситуацию, чтобы изменить и образ, и саму историю. Вы представите себя сильным, высоким, агрессивным и злым. А ваш [обидчик] станет слабым, маленьким и глупым. Вы сможете подавить, раскритиковать, наказать его. Сообщите ему, каким он был глупым и ужасным человеком. Расскажите, насколько вы лучше его».
Пример
ТЕРАПЕВТ: Ваш отец бил вас и закрывал в подвале. Что вы чувствовали, когда он это делал?
ПАЦИЕНТ: Я чувствовал себя ничтожеством. Я был бессильным, как будто никто никогда обо мне не заботился, и я ничего не мог сделать. Меня просто избивали.
ТЕРАПЕВТ: А сейчас, когда вы рассказываете мне об этом, что вы ощущаете?
ПАЦИЕНТ: Мне страшно, что это случится опять.
ТЕРАПЕВТ: Да, вы описывали, как он возвращался домой пьяным, кричал, бил вас – и это повторялось снова и снова.
ПАЦИЕНТ: И от него нельзя было спрятаться.
ТЕРАПЕВТ: Понимаю. Я предлагаю вам сделать следующее. Представьте, что он очень-очень маленький, буквально полметра ростом, и что у него тонкий, высокий и пронзительный голос. А вы – крупный, сильный, свирепый. Сожмите кулаки, словно вот-вот кого-то ударите. Представьте, как возвышаетесь над ним.
ПАЦИЕНТ: (
ТЕРАПЕВТ: Отлично. А теперь дайте ему отпор. Покажите, кто здесь главный.
ПАЦИЕНТ: (
ТЕРАПЕВТ: Объясните ему, почему это так.
ПАЦИЕНТ: Ты просто пьяница, неудачник, плохой отец. А я поступил в колледж – без какой-либо помощи с твоей стороны – вырастил ребенка. Я зарабатываю себе на жизнь. Я нормальный человек. А ты ничтожество!
ТЕРАПЕВТ: Скажите ему, что вы сделаете, если он снова вас ударит.
ПАЦИЕНТ: Я убью тебя. Растопчу тебя. Я выброшу тебя из этого проклятого окна!
Домашнее задание
