Если психотерапевт работает с пациентом в стационаре, ему необходима поддержка со стороны руководства для определения плана реабилитационных мероприятий. Необходимо уважать иерархию в учреждении, в котором работаешь. Навести порядок в нижней части иерархической структуры легче, когда порядок наведен в её высших отделах.
Важной частью плана реабилитационных мероприятий должно быть установление даты выписки пациента из стационара. Эта дата должна определяться не правилами отделения, не заранее определённой длительностью лечения и не заключением комиссии специалистов, придерживающихся разных взглядов. Желательно попросить родителей пациента самостоятельно определить, когда они хотели бы забрать своего отпрыска домой. Это придаёт им власти в глазах их ребёнка, и в дальнейшем им будет проще установить дома свои правила и взять на себя ответственность за эффективность реабилитационного процесса.
Весьма желательно, чтобы после выписки пациента из стационара с ним и его семьёй работал тот же специалист, что и в стационаре. Смена специалиста часто негативно отражается на реабилитационном процессе. Членам семьи нужен психотерапевт, который совместно с ними разработал план реабилитации и последовательно помогает им прийти к успеху.
Психотерапевт должен определять стратегию медикаментозного лечения. Либо он должен сам иметь психиатрическое образование и достаточные навыки в назначении психофармакотерапии, либо он должен тесно сотрудничать с психиатром, который сможет назначать лекарства сообразно с психотерапевтически обусловленной стратегией ведения данного случая, а не с идеологическими догмами классической психиатрии.
Решение о необходимости повторной госпитализации должен принимать психотерапевт. Необходимо наладить сотрудничество с психиатрическим стационаром в плане того, чтобы пациента не госпитализировали без санкции психотерапевта. Госпитализация пациента нередко является самым простым способом уменьшить внутрисемейную напряженность и таким образом избежать полноценной трансформации семейных отношений, необходимой для выздоровления пациента, поэтому важно создать условия, чтобы семья не смогла ускользнуть от необходимых перемен.
Не должно возникать ситуации, при которой в реабилитационном процессе без согласия психотерапевта начинает принимать участие другой специалист. Разные специалисты могут начать толкать семью в различных направлениях, что негативно отражается на реабилитационном процессе.
