В общем, требуются простые вещи: психотерапевт должен быть главным в процессе реабилитации, для чего ему необходимо самостоятельно определять необходимость госпитализации и вовлечения в лечение других специалистов. Для того, чтобы члены семьи научились ответственно решать свои проблемы, в глазах профессионального сообщества психотерапевт также должен иметь возможность быть ответственным за эту семью и обладать необходимой для этого властью.
В заключение приведу пример о том, как не надо строить отношения с коллегами, выполняющими роль сотрудников социального контроля.
21-летняя девушка была госпитализирована в клинику психиатрии университета из-за неудачной суицидальной попытки. Через 2 недели социальный работник начала заниматься её семейной психотерапией. На первую семейную встречу собрались 12 человек, включая братьев, сестёр и дальних родственников. Социальным работником был поставлен вопрос о том, когда члены семьи будут готовы забрать пациентку домой, и они решили, что со следующей пятницы девушка должна жить дома и посещать колледж. Социальный работник думал, что у него есть право принимать такие решения, однако лечащий врач больной, не проработавший в психиатрии и года, решил вмешаться в реабилитационный процесс, заявив, что определять длительность стационарного лечения должен он, а не семья, и он не готов её выписать, так как чувствует, что ей надо ещё полежать в стационаре – он не убеждён, что опасность суицида миновала. Он решил это на основании того, что девушка отказалась разговаривать с им на приёме, неохотно принимала лечении, а также недостаточно активно участвовала в групповой психотерапии.
Социальный работник попросила супервизора совместно с врачом обсудить проблему. Однако врач твердо стоял на своём, несмотря на приводимые аргументы, и заявил, что он не выпишет девушку, пока она не согласится доверительно с ним разговаривать и полноценно участвовать в групповой работе. Он, по сути, использовал принцип «Ловушки 22», заявив, что если она признает, что ей следует ещё полечиться в стационаре, то он её выпишет, если же она будет продолжать настаивать на том, что она не нуждается в стационарном лечении, то, значит, критика к её состоянию у неё не сформировалась и ей необходимо продолжение стационарного лечения. Лечащий врач надменно заявил, что здесь именно он имеет власть устанавливать правила.
