В домашних условиях нельзя консервировать в герметических банках мясные, рыбные продукты, грибы. Такие продукты можно заготавливать впрок только путем маринования или соления с добавлением достаточного количества кислоты и соли и обязательно в открытой для доступа воздуха таре.
Столбняк – острое инфекционное заболевание, вызываемое токсином одного из видов клостридий при проникновении бактерий в организм через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся поражением нервной системы, приступами судорог.
Вегетативные формы бактерий малоустойчивы к воздействию факторов внешней среды – при прогревании до 80 °C погибают в течение 30 мин. Споры же столбнячной палочки за это время погибают при температуре 115 °C, а в растворе обычных дезинфицирующих средств могут сохранять жизнеспособность до 10–12 ч, в почве – многие годы (до 30 лет).
Источником инфекции являются животные и человек, в кишечнике которых обнаруживается столбнячная палочка. С фекальными массами животных, особенно травоядных, бактерия попадает в почву и рассеивается в окружающей среде. Таким образом, посредниками передачи служат фекалии и почва.
Столбняк – раневая инфекция, и заболевание возникает лишь при проникновении возбудителя в организм через раневую поверхность (травмы, ожоги, обморожения, операционные и пупочные раны и др.). Ранение стоп при ходьбе босиком настолько часто приводит к развитию столбняка, что его называют болезнью босых ног. В последние годы случаи столбняка в нашей стране чаще всего связаны с небольшими ранениями (ссадины, занозы, порезы), полученными на сельскохозяйственных работах, садовых участках, дачах и др.
У детей наиболее частой причиной заражения бывают травмы ног – ранения стоп при ходьбе босиком, уколы острыми предметами, колючками и др. У новорожденных входными воротами служит пупочная ранка, инфицированная при нарушении правил ухода. Болеют столбняком преимущественно дети в возрасте 3–7 лет и новорожденные. Для столбняка характерна сезонность повышение заболеваемости в мае-октябре.
От человека к человеку инфекция не передается.
Заболевание столбняком развивается только после того, как споры бактерий, попавшие в поврежденные ткани, начинают превращаться в вегетативные формы, размножаться и вырабатывать токсин. Размножение возбудителя и токсинообразование происходит в месте входных ворот при снижении уровня кислорода и омертвения тканей.
Столбнячный токсин из места входных ворот инфекции распространяется по организму тремя путями: по окружающим тканям, по лимфатической системе и по нервным стволам. Токсин попадает в спинной и продолговатый мозг и поражает нервные клетки, вызывая паралич их деятельности, что клинически проявляется судорожным синдромом. Судороги могут принимать распространенный характер, при этом любые (звуковые, световые, обонятельные, тактильные и др.) раздражители могут вызывать резкое усиление (или провокацию) судорожного синдрома.
У детей раннего возраста, особенно у новорожденных, в развитии заболевания большую роль играют бактериальные осложнения и сопутствующие заболевания, наслаивающиеся вследствие ослабления различных факторов защиты организма, а также в результате выраженных дыхательных расстройств.
Основные симптомы развития заболевания. Инкубационный (скрытый) период при столбняке составляет 3-14 дней, но может укорачиваться до 1 суток или удлиняться до 1 месяца и более. Чем короче инкубация, тем тяжелее форма болезни.
Выделяют общий (генерализованный) и местный столбняк.
Местный столбняк регистрируется редко и проявляется болями и скованностью и спазмом мышц выше места входных ворот инфекции. Болевой синдром, а иногда судороги мышц в области раны, могут сохраняться в течение нескольких недель и исчезнуть бесследно. Если происходит продвижение токсина по двигательным волокнам нервов, местный столбняк переходит в генерализованный. Типичным проявлением местного лицевого столбняка являются односторонний паралич мышц лица, а иногда и мышц глазного яблока. На противоположной стороне отмечается напряжение мышц лица и сужение глазной щели. При проникающих ранениях головы и лица, воспалении среднего уха, инородных телах в полости носа в патологический процесс могу вовлекаться черепно-мозговые нервы, чаще всего – лицевой нерв. При непосредственном влиянии столбнячного токсина на головной мозг возникают судорожные конвульсии, отличающиеся от судорог при обычном столбняке (головной столбняк).
Общий столбняк наблюдается наиболее часто. Заболевание обычно начинается остро, лишь у некоторых детей перед началом отмечаются беспокойство, раздражительность, головные боли, ухудшение аппетита. В начальном периоде могут иметь место неприятные ощущения в ране в виде жжения, покалывания, болей по ходу нервных стволов.
