Большое значение в лечении столбняка имеют мероприятия, направленные на предотвращение вторичных гнойных осложнений, на нормализацию внутренней среды организма, на борьбу с повышением температуры и поддержание сердечно-сосудистой деятельности.
Успешное лечение немыслимо без правильно организованного индивидуального ухода, высококалорийного питания. При сильном напряжении жевательных мышц и затруднении глотания показано питание через зонд.
Всем детям начиная с 3 месячного возраста вводят столбнячный анатоксин. Иммунизация проводится по схеме вакциной АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) или же АДС (дифтерийно-столбнячная), АДС-М (дифтерийно-столбнячная с уменьшенным содержанием антигенов) или АС (столбнячная), содержащими в одной дозе 0,5 мл (10 ЕС) столбнячного анатоксина.
В качестве экстренной профилактики (травма, ожог и др.) у ребенка, не вакцинированного против столбняка, проводят активно-пассивную иммунизацию с использованием столбнячного анатоксина и одного из сывороточных препаратов, содержащими готовые антитела.
На введение столбнячного анатоксина возможны реакции в виде подъема температуры тела, общего недомогания в течение нескольких часов, редко – 1–2 дней.
Кандидоз (синонимы: кандидомикоз, молочница и др.) – инфекционное заболевание человека, вызываемое дрожжеподобными грибами рода кандида.
Среди грибковых инфекций кандидоз занимает одно из ведущих мест.
Кандидозные грибы весьма устойчивы к воздействию факторов внешней среды и сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии, а также после многократного замораживания и оттаивания. Однако при кипячении они погибают в течение нескольких минут. Гибель грибов наступает также при воздействии на них химических веществ: 2–5%-ным растворов фенола и формалина, хлорамина, лизола, перманганата калия в больших разведениях, органических красителей и др. Жизнеспособность грибов кандида подавляется многими антибиотиками, к числу которых относятся кандидин, трихомицин, флавомицин, нистатин, леворин, амфотерицин В и ряд других.
Источниками инфекции могут быть люди, больные кандидозом, или кандидоносители, домашние животные, особенно молодняк (котята, телята, ягнята), домашняя птица.
Грибы кандида обнаруживаются на многих предметах внешней среды и продуктах питания (фрукты, творожные сырки, мороженое и др.)
Первая встреча человека с грибами такого рода происходит в раннем детстве, а в некоторых случаях и в первые часы и дни жизни. Заражение новорожденного ребенка происходит от матери (через кожу сосков, при кормлении, через поцелуи), а также от медицинского персонала роддомов и больниц и через предметы ухода (соски, пеленки, клеенки, пеленальники). Сезонность кандидоза не отмечается. Наиболее часто инфекцией поражаются новорожденные, дети раннего возраста, пожилые люди, ослабленные и больные.
Кандидоз является инфекцией, которая возникает за счет собственной микрофлоры (верхнего отдела пищеварительного тракта, наружных половых органов и мочевыводящих путей); допускается развитие кандидоза и как внешней инфекции. Решающее значение возникновений заболевания имеют фоновые состояния: ранний детский и старческий возраст больных, нарушение питания и обмена веществ (особенно углеводного), заболевание щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, гиповитаминоз, изменение состава крови при заболеваниях кроветворных органов и лучевом воздействии, аллергизация организма. Имеет значение и понижение барьерных функций слизистых оболочек и кожи под влиянием тех или иных факторов.
Большая частота кандидоза приходится на ранний возраст: страдают преимущественно недоношенные дети. Это объясняется несовершенством физиологических функций и частыми иммунодефицитными состояниями у этих детей. Доказана роль витаминной недостаточности в развитии заболевания у детей раннего возраста, при этом ведущая роль отводится витаминам группы В, которые значительно истощаются при наличии дисбактериоза, например вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия.
Взаимодействие организма человека и грибов рода кандида начинается с момента их прикрепления к слизистым оболочкам (в основном ротовой полости, пищевода, влагалища) с последующим ростом и размножением. Самая распространенная и первоначальная форма кандидоза – поражение слизистой оболочки полости рта и ротоглотки – чаще всего наблюдается у новорожденных и ослабленных детей. В клинической практике сохраняется прежнее название этого процесса – «молочница».
