К сожалению, люэс даже в ранней стадии может вызвать тяжелое поражение нервной системы, прежде всего оболочек и нервов головного мозга. При этом особенно часто происходит поражение восьмого нерва головного мозга или слухового нерва (Nervus acusticus). На этой стадии нередко возникают расстройства слуха, которые, в основном, протекают в легкой форме, но иногда приводят к полной глухоте, что, как правило, не наблюдается до истечения шестого месяца болезни. И вновь записи в дневнике Сметаны хронологически и содержательно соответствуют именно такому течению болезни. 24 июля он пишет: «У меня временами закладывает уши, в это время я испытываю головокружение», — типичная клиника сифилитического воспаления слуховых и вестибулярных нервов. Часто такие симптомы сопровождаются мучительным шумом в ушах, на что Сметана впервые жалуется 7 сентября: «Порой в заложенных ушах я ощущаю шум, напоминающий звуки близкого водопада». Как правило, в правом и левом ухе болезнь протекает по-разному. Об этом маэстро сообщил на консультации профессору Политцеру: «В октябре состояние левого уха улучшилось и я слышал им вполне хорошо. Правое ухо оставалось совершенно глухим». И, наконец, запись, сделанная в середине ноября, то есть, в соответствии с типичным течением заболевания, через шесть месяцев после его начала: «Я ничего не слышу ни правым, ни левым ухом». Точную дату наступления глухоты Сметана так никогда и не указал, однако, когда на премьере оперы «Либуше» по случаю торжественного открытия Национального театра в 1881 году он в антракте был приглашен в ложу кронпринца Рудольфа, он сказал: «Ваше императорское высочество, к моему великому несчастью я ничего не слышу… уже шесть лет я глух как пень». Сегодня не вызывает сомнений то факт, что Сметана заразился сифилисом в марте 1874 года, что уже в ранней вторичной стадии привело к типичному поражению улитки среднего уха, а затем — к специфическому воспалению и последующей дегенерации слухового нерва и полной глухоте. Наряду с почти классическим анамнезом такой диагноз подтверждают и результаты вскрытия, выявившие совершенно однозначную картину сухотки слуховой ткани и паралича слуховых нервов, которые приобрели «сероватый» оттенок, что говорит об их сухотке и атрофии. Следует полагать, что профессор Политцер, консультировавший Сметану в Вене, вполне отдавал себе отчет в его истинном диагнозе, о чем свидетельствует назначенное им лечение «паралича лабиринта», связанное с применением мази. В пользу этого говорит и то обстоятельство, что еще в 1868 году было известно, что сифилис может являться фактором, вызывающим поражение среднего уха, сопровождающееся расстройством вестибулярного аппарата и последующей глухотой. В то время единственный эффективный метод лечения заключался в наружном применении ртутной мази. Больной должен был ежедневно принимать ванну, а затем последовательно и регулярно наносить мазь на различные участки тела. Сегодня, когда в нашем распоряжении имеются однозначные данные из первоисточников, представляются непонятными попытки объяснить отологические симптомы, имевшие место у Сметаны, двусторонней болезнью Меньера, сопровождавшейся кровотечениями во внутреннем ухе. Такая попытка была предпринята пражским психиатром доктором Геверохом в речи по случаю столетия со дня рождения композитора в 1924 году. Не говоря уже о том, что классическая болезнь Меньера всегда является односторонней, все прочие клинические симптомы никак не вписываются в эту диагностическую конструкцию.
Еще более горячая дискуссия разгорелась вокруг вопроса о том, что же явилось причиной разрушения личности Сметаны на завершающей стадии его болезни: неумолимый сифилитический процесс или атеросклеротические изменения мозга? Последняя версия получила новые импульсы после смерти дочери Сметаны Вожены, которая в 1941 году в возрасте 78 лет умерла в венской неврологической клинике с явными признаками склеротического слабоумия. При этом симптомы ее заболевания якобы весьма напоминали те, что на-6 подались у ее отца в завершающей стадии болезни. Более детальное изучение истории болезни дочери Сметаны показывает, однако, что здесь мы имеем дело с довольно часто встречающимся психическим расстройством, получившим в современной медицине название «мультиинфарктного слабоумия». Это состояние возникает вследствие множественной закупорки артерий головного мозга в результате образования в них атеросклеротических отложений, что опять же ведет к образованию многочисленных очагов отмирания мозговой ткани. Еще меньше оснований под собой имеет гипотеза так называемого вертебро-базилярного синдрома, так как она, подобно предыдущей версии, полностью игнорирует ряд фактов, содержащихся в анамнезе Сметаны.
