Поэтому употребление двух бокалов вина ежедневно для женщины будет оказывать повреждающее действие на печень.
Определить, какое содержание этанола в 100 мл напитка, очень просто: количество процентов алкоголя в напитке нужно умножить на 0,8. Таким образом, в 100 мл 40 % водки содержится 40 ´ 0,8 = 32 грамма этанола, а в 100 мл 12 % вина содержится 12 ´ 0,8 = 9,6 грамма этанола.
Риск возникновения алкогольной болезни печени у женщин выше, чем у мужчин. Это связано с более низкой активностью алкогольдегидрогеназы – фермента, отвечающего за переработку этилового спирта в организме.
Кроме того, всасывание алкоголя зависит от фазы менструального цикла.
Риск возникновения алкогольной болезни печени выше у людей, принимающих алкоголь отдельно от употребления пищи.
Безусловно, тяжелое поражение печени – цирроз – разовьется далеко не у всех людей, страдающих алкогольной болезнью печени. Возможности восстановления у печени велики, и «отравить» ее не так-то просто. Однако риск повышается при наличии избыточной массы тела, поскольку человеку с избыточным весом требуются большие дозы алкоголя, чтобы он оказал расслабляющее действие на организм.
Риск развития цирроза повышается при длительном употреблении алкоголя (более 10 лет) в высоких дозах. Недавние исследования показали, что вид алкогольного напитка также влияет на риск развития цирроза печени: повышается при употреблении пива и крепких алкогольных напитков. При этом у людей, пьющих красное вино, риск возникновения цирроза ниже.
Немного печальной статистики. По официальным данным РФ, алкоголь входит в число основных факторов смерти: риск составляет 12 %, из них 35 % больных алкоголизмом умирают в молодом возрасте, от 20 до 50 лет.
Одна из причин высокой смертности от алкоголя в нашей стране – употребление преимущественно крепких алкогольных напитков в отличие от большинства средиземноморских стран, в которых традиционно предпочитают вино.
Россия относится к странам с наиболее строгими мерами по ограничению продажи алкоголя: запрет рекламы на телевидении, запрет продаж в ночное время, фиксированная минимальная стоимость алкоголя, ниже которой она не может опуститься. Однако уровень потребления алкоголя и смертность от негативных последствий стабильно высокие.
Как определить, злоупотребляет ли человек алкоголем? Это очень важный момент, поскольку уменьшение приема спиртных напитков снижает вероятность возникновения цирроза печени. Для этого разработан простой
1. Возникало ли у вас ощущение, что стоит уменьшить количество употребляемого алкоголя?
2. Раздражает ли вас, когда кто-нибудь из окружающих (родственники или друзья) говорит о необходимости уменьшения приема алкоголя?
3. Испытывали ли вы когда-нибудь чувство вины на следующий день после приема спиртных напитков?
4. Возникает ли у вас потребность приема алкоголя на следующее утро после употребления спиртных напитков?
Алкогольную зависимость можно заподозрить при наличии двух положительных ответов. При этом положительный ответ на один любой вопрос не дает оснований сделать конкретные выводы. Ответ «да» на любые два вопроса говорит об эпизодах употребления алкоголя. Три положительных ответа дают основания сделать вывод о систематическом приеме алкоголя.
При утвердительном ответе на все четыре вопроса можно сделать заключение о формировании алкогольной зависимости.
Главное в этом тесте – не обманывать себя и отвечать на вопросы так, как есть на самом деле.
В печени перерабатывается 90 % алкоголя, поступившего в организм. Основным ферментом, отвечающим за обезвреживание алкоголя, является алкогольдегидрогеназа. Однако при употреблении спиртных напитков в больших количествах активность этого фермента снижается. Тогда к обезвреживанию алкоголя в печени подключаются другие системы, обладающие способностью перерабатывать большее количество алкоголя. В результате в клетках печени активно образуются продукты обмена этанола: ацетальдегид и ацетат.
Этот каскад реакций приводит к усилению образования жирных кислот в печени и угнетению их расщепления. В результате нарушается жировой обмен в организме и, вместо того чтобы жиры транспортировались к различным тканям организма, в клетках печени откладываются жировые капли, что приводит к жировой инфильтрации печени.
Алкоголь повышает проницаемость клеток печени, способствует выходу в кровь свободных радикалов и токсичных продуктов обмена веществ и запускает сложный каскад реакций, приводящих к развитию воспалительных изменений в гепатоцитах.
Ацетальдегид тормозит образование белка в клетках печени, поэтому длительный прием алкоголя провоцирует недостаточность белка в организме.
