Если болезнь Вильсона – Коновалова развивается у молодой девушки, то, пока заболевание в активной форме, нужно подождать с планированием беременности. Когда на фоне лечения в течение 1–2 лет функции печени компенсируются, нормализуются анализы, беременность не противопоказана и возможна даже на стадии компенсированного цирроза печени. Но обязательно под наблюдением опытного гепатолога и при лечении препаратами, которые выводят медь из организма.
Какому питанию отдать предпочтение, чтобы печень работала легко и долго?
Классическая фраза: «Убираем жирное, жареное, острое, соленое, копченое».
Согласитесь, мало кто любит себя в чем-то ограничивать. А еда должна быть вкусной и приносить удовольствие.
Поэтому в течение последних лет проведены исследования, научно подтвердившие, что оптимальным для печени является средиземноморский тип питания. На сегодняшний день из всех диет только у этой есть научные доказательства пользы для здоровья человека. Это не просто очередная диета, это целая концепция питания. Она содержит природные антиоксиданты – вещества, подавляющие воспалительные процессы в печени и имеющие низкий гликемический индекс. Средиземноморская диета включает в себя оливковое масло как основной источник жирных кислот, большое количество овощей, фруктов, злаки, бобовые, орехи, а также рыбу и морепродукты.
Для нормальной работы печени жиры необходимы, но не все. Ограничивать нужно трансжиры, которые образуются в растительных маслах под действием высокотемпературной обработки (например, при жарке). Частое употребление трансжиров даже в малых количествах вызывает ожирение и заболевания сердца и сосудов. Ограничить стоит и растительные масла с большим содержанием жирных кислот – кокосовое и пальмовое. Сливочное масло и свиное сало содержат насыщенные жиры, в большом количестве они вредны для организма, но если не злоупотреблять этими продуктами, то негативного влияния не будет. Как и от кукурузного и подсолнечного масла, содержащих насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты в равных пропорциях.
К полезным жирам относятся масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты. Среди растительных – это оливковое масло, среди животных – рыбий жир.
Оливковое масло на 70–80 % состоит из мононенасыщенных и на 20 % – из омега-3 жирных кислот. Наиболее полезным является масло первого, холодного отжима (
Полиненасыщенные жирные кислоты не образуются в организме человека, они поступают только с пищей. Большое количество их содержится в рыбе – лососе и скумбрии. В исследовании, проведенном в Японии, выявили, что добавление в пищу омега-3 жирных кислот снижает риск рака печени.
Овощи и фрукты богаты антиоксидантами – полифенолами. Они блокируют образование жира в печени и способствуют профилактике онкологии. Наибольшее их количество содержится в красном луке, цветной капусте и брокколи, гранатах и хурме, клубнике, вишне, яблоках, цитрусовых. Например, сок красных апельсинов подавляет развитие жировой болезни печени, блокируя ген, отвечающий за образование жирных кислот в печени.
Основной принцип средиземноморского типа питания – 3/4 тарелки занимать растительной пищей: злаки (гречка, коричневый рис), макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, бобовые, грецкие орехи, фундук (горсть в день), зелень, овощи, фрукты, ягоды. Можно ли заменить свежие овощи и фрукты замороженными? Можно, это полноценная замена свежим овощам, если в них не добавлены соль или сахар. А вот овощные и фруктовые соки, даже 100 % натуральные, несопоставимы с цельными овощами и фруктами, и в день можно выпивать не более 200 мл такого сока. Оливковое масло рекомендуется добавлять в салаты и готовые блюда от 4 столовых ложек в день. Оптимально, если жирная морская рыба (форель, семга, скумбрия) будет присутствовать в рационе 2–3 раза в неделю. В питании также должны быть в умеренных количествах кисломолочные продукты и сыры, морепродукты, птица (курица, индейка), яйца.
Обязательно в рационе должна присутствовать вода, если нет склонности к отекам. Из напитков также можно употреблять кофе (1–3 чашки в день), какао (выраженная антиоксидантная активность), чай.
