А теперь два маленьких секрета. Если следовать средиземноморскому типу питания только на 50 %, будет улучшаться структура печени и снижаться риск появления заболеваний сердца и сосудов, а также сахарного диабета 2-го типа. Эта диета также прекрасно подойдет для снижения уровня артериального давления. Но при повышенном давлении обязательно нужно уменьшить потребление соли до 3 граммов (половины чайной ложки) в сутки. Людям с нормальным уровнем давления максимальное количество поваренной соли – 5 граммов в сутки.
Важно уделить внимание не только самому питанию, но и оздоровлению пищевых привычек: прием пищи в течение 20–30 минут, в специально предназначенных для этого местах: кухня, обеденная зона, столовая, кафе, ресторан. То есть не на диване перед телевизором, не на рабочем месте, пряча контейнер с едой под столом, не на улице с булкой в одной руке и чашкой кофе в другой.
Если говорить о сладостях и красном мясе, то совсем не обязательно от них отказываться полностью, достаточно их употреблять в небольших количествах, 1–2 раза в неделю, но в отношении газированных напитков, фастфуда, майонезов, кетчупов лучшим решением будет полное исключение их из рациона.
Сладкие газированные напитки – это «бомба» для всего желудочно-кишечного тракта: высокая концентрация сахара и углекислый газ повреждают не только печень, но и желудок, кишечник и поджелудочную железу. Уменьшение в питании количества простых углеводов, содержащихся в сахаре, конфетах, кондитерских и хлебобулочных изделиях из муки высшего сорта, улучшает печеночные показатели в биохимическом анализе крови.
Рекомендованное потребление сахара – не более 25 граммов в сутки, соли – не более 5 граммов. Важно обращать внимание на скрытый сахар, содержащийся в йогуртах, соусах, соках и других продуктах.
Одним из важных компонентов средиземноморского типа питания является уменьшение потребления красного мяса до двух раз в неделю и максимальное сокращение в рационе рафинированных мясных продуктов: колбас, сосисок, копченостей, поскольку они содержат в избытке трансжиры и соль. Как определить, относится мясо к красному или белому? Красное мясо получают из млекопитающих (говядина, свинина, баранина, кролик и др.), белое – из птицы (курица, индейка) и рыбы.
Очень важно уделять внимание кулинарной обработке пищи. Например, при приготовлении мяса не стоит его ужаривать до черной корочки, иначе содержание трансжиров в нем будет высоким и оно не принесет пользы организму.
Людям без сахарного диабета не стоит использовать вместо сахара сахарозаменители, содержащие фруктозу. Она является независимым фактором риска развития жировой болезни печени. Кроме сахарозаменителей, фруктозу содержат натуральные и пакетированные соки, газированные напитки. И если от газированных напитков и пакетированных соков полезнее для здоровья отказаться полностью, то натуральных можно пить не более 200 мл в сутки.
Лечебный стол № 5 разработан М.И. Певзнером, русским врачом, который заложил основы диетологии в нашей стране в начале XX века. Этот тип питания подразумевает нормальное соотношение в питании белков и углеводов и ограничение жиров. Все продукты делятся на 2 категории: разрешенные (вегетарианские супы: крупяные, овощные, молочные; нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты с невысоким процентом жира, крупы, овощи, фрукты) и запрещенные (жирные сорта рыбы и мяса, мясные, рыбные, грибные бульоны, молоко 5 % жирности и сливки, бобовые, щавель, редис, лук, шоколад, кофе, какао). Средиземноморский тип питания предусматривает ограничение только «вредных» жиров, ненасыщенные жирные кислоты не только остаются, но и занимают важное место в рационе питания, особенно это касается оливкового масла.
Получается, диета № 5 больше не актуальна? Напротив, для каждой из этих диет есть свои показания, и нельзя сказать, что она ушла в историю.
Жиры в питании провоцируют выделение желчи, соответственно, если мы их ограничиваем, желчеобразование и желчевыделение замедляются.
Диета № 5 по Певзнеру подойдет при острых гепатитах и обострении хронических – печень и так испытывает повышенную нагрузку, жир в рационе будет только ее усиливать. При желчнокаменной болезни жир в питании тоже нужно ограничивать, особенно если камней много и они небольшого размера (до 9 мм). Сокращение желчного пузыря при употреблении жирной пищи может спровоцировать желчную колику. Поэтому строгая диета обязательна. А вот после операции по поводу желчнокаменной болезни и вне обострения заболеваний печени стоит перейти на средиземноморский тип питания для нормализации оттока желчи и улучшения структуры печени.
