Frankl & Vaitl (1992) разработали модель супервизии, ориентированной на развитие. На основе этой модели они предложили «Опросник для выявления аспектов супервизии» – FSPT. Первая часть этого опросника содержит 4 шкалы по следующим аспектам: «терапевтическая безопасность», «супервизорские установки»; вторая часть охватывает 5 шкал, направленных на оценку «супервизорских потребностей». Они же попытались оценить эффективность супервизии, что получило подтверждение в исследовании.

Шмельцер дает следующее определение супервизии в рамках поведенческой (когнитивноповеденческой) психотерапии (Schmelzer, 1996):

Супервизия – это процесс научения и обучения, который представляет собой профессионально-ориентированную позицию помощи, особенно для «работников отношений», сконцентрированной на требованиях профессиональной рабочей ситуации (в противовес личностной терапии). Посредством педагогически-воспитательных и консультативно-терапевтических средств систематически-методическим образом осуществляется анализ, рефлексия и обработка проблемных профессиональных ситуаций/интеракций, которые могут служить многим целям: (а) овладению, (б) осуществлению/сохранению, (в) улучшению профессиональной операциональной компетентности, (г) разрешению межличностных конфликтов или улучшению производственных отношений в командах или организациях, (д) гарантии качества и защите пациентов от неделового обращения, (е) эмоциональную поддержку в трудных ситуациях и т. д.

В 1997 году резко возрос интерес к проблеме супервизии когнитивно-поведенческой терапии, как ключевого звена в разработке и поддержании адекватных стандартов КПТ. Так, за последнее десятилетия, существенно возросли требования к контролю качества и обучения в супервизорской деятельности.

В Великобритании для обеспечения доступа населения к психотерапии в 2007 году Департаментом Здравоохранения была создана государственная программа, IAPT (Improving Access to Psychological Therapies), которая предъявляет требования к супервизии специалистов КПТ в процессе их обучения и практики. Британская Ассоциация Бихевиоральной и Когнитивной Психотерапии (BABCP) проводит только аккредитацию психотерапевтов, регулярно получающих клиническую супервизию.

Также в последнее время удалость отойти от понимания супервизии как процесса общения более опытного психотерапевта и его менее опытным коллегой. На данном этапе супервизия является сложной системой отношений и задач. Основной аспект супервизии может изменяться в зависимости от текущей потребности. Например, особое внимание может уделяться релевантным взаимоотношениям, или будет представлено в виде задания (с упором на развитие умения). В других случаях, внимание может быть обращено на развитие навыков, так как супервизируемому помогают до возможности самостоятельного ведения терапии. Акцент супервизии также может быть смещен в сторону потребностей супервизируемого в процессе обучения.

Согласно общепринятому мнению, во главе КПТ стоит благополучие пациента, а роль клинического супервизора сводится к повышению компетентности психотерапевта во благо его пациента (Bernard & Goodyear, 1998). Это положение подверглось критике из-за неточности (Milne, 2007), но идея остается ведущей с поправкой на то, что её границы распространяются за пределы взаимодействия людей-участников супервизии и даже триады «супервизируемый-супервизор-пациент».

Супервизор должен отвечать запросам супервизируемого, учитывая в то же время потребности пациента, а также социально значимых для пациента людей. Пациенты включены в социальные системы (дом, работа, психотерапия, досуг), которые оказывают на них влияние, и на которые пациенты также могут повлиять; у пациентов есть дети и партнеры, с которыми у них двусторонние отношения; поэтому работа психотерапевтов (и супервизоров) может повлиять на их настроение, отношение к терапии и поведение (Hawkins and Shohet 2000). Очевидные взаимоотношения наблюдаются между супервизором и супервизируемым и между психотерапевтом и пациентом, но надо принять во внимание кое-что еще. Супервизоры могут испытывать или отвечать на чувства пациента и его окружения, а супервизируемый может проявлять чувства и возможно быть в подчинении окружения пациента. Все это нужно принимать во внимание при проведении супервизионной сессии.

Перейти на страницу:
Нет соединения с сервером, попробуйте зайти чуть позже