Дж. Коттлер (2002) предлагает следующую классификацию сопротивлений.

I тип сопротивления – клиент просто не понимает, чего от него ждет психотерапевт. Клиенты с таким типом сопротивления плохо представляют себе механизмы действия психотерапии. Такие клиенты зачастую обладают чересчур конкретным мышлением и упрощенными представлениями о психике. Иногда это сопротивление возникает если психотерапевт задает двусмысленные вопросы или туманно выражается, сообщая о психических механизмах расстройств и о характере психотерапии. Когда психотерапевт обнаруживает сопротивление-непонимание клиента, лучше всего корректировать свои ожидания, распределение ролей и цели психотерапии, а при дальнейшем общении с этим клиентом выражаться точнее.

При II типе сопротивления клиент не может выполнить то, что просит и ожидает от него психотерапевт, потому что не обладает необходимыми для этого знаниями и навыками. Это не значит, что клиент сознательно противодействует психотерапевту; он просто не способен выполнить то, о чем его просят. Например, обращаясь к клиентке, по внешнему виду которой можно догадаться, что она явно чем-то расстроена, психотерапевт несколько раз спрашивает: «Как вы себя сейчас чувствуете?» Женщина отвечает «Не знаю» с всё возрастающим раздражением. Она в этом момент действительно не может описать свои чувства. Если психотерапевт обнаружил такое сопротивление, что нужно прекратить побуждать клиента на то, что он пока не способен. Однако со временем, когда клиент приобретет необходимые навыки можно вернутся к интервенциям не дающим сейчас результата.

Сопротивление III типа обусловлено недостаточной мотивацией; клиент индифферентно, без интереса относится ко всем действиям, словам и реакциям психотерапевта. У таких клиентов либо был неудачный опыт психотерапии либо они просто не верят в себя. По мнению Эллиса, в основе сопротивления чаще всего лежат их нереалистичные требования к окружающей действительности («Люди не справедливы ко мне») и пораженческие внутренние установки («Мое положение безнадежно и никогда не улучшится») (Эллис А., 1985). Сопротивление III типа проявляется в частности тем, что клиент отклоняет любые попытки наладить с ним сотрудничество. Например: «К чему тратить время на разговоры? Это ничего не изменит. Муж, как пил, так и будет пить. А мне деваться некуда». Задача психотерапевта вселить в клиента надежду и найти для него позитивные смыслы в жизни. В описанном случае психотерапевт обратил внимание клиентки на то, что её дети страдают не только от пьянства мужа, но и от подавленной отстраненности матери. Это позволило клиентки посмотреть на свое состояние глазами других, наладить свою жизни ради любви к детям и почувствовать себя нужной им.

Сопротивление IV типа возникает как закономерная реакция в продолжительной психотерапии (чаще психоаналитического направления) на появление подавленных чувств и переживаний при углублении проработки проблемы. Сначала работа протекает гладко, пока не затронуты болевые точки клиента. Когда же болезненные переживания актуализируются, клиент пытается защититься от боли, возвращаясь на более поверхностный уровень, и начинает тормозить дальнейшее продвижение. За сопротивлением этого типа стоят различного рода страхи: страх перед неизвестностью, боязнь почувствовать осуждение, страх, перед болью, которая неизбежно сопровождает проработку личных проблем. Психотерапевты психодинамической направления выработали достаточно способов, как обходится с таким сопротивлением: предоставление поддержки, налаживание доверительных отношений, облегчение процесса самопринятия клиента и при удобном случае интерпретация ситуации.

Перейти на страницу:
Нет соединения с сервером, попробуйте зайти чуть позже