Психологи и консультанты, которые постоянно сталкиваются в своей практике с клиентами, пережившими то или иное травматическое событие, кроме синдрома профессионального выгорания часто подвергаются опасности вторичной травматизации. Вторичная травма, или «вторичный травматический стресс» (Secondary Traumatic Stress – STS), – это изменения во внутреннем опыте психотерапевта (психолога, консультанта), которые возникают в результате его эмпатической вовлеченности в отношения с клиентом, переживающим травматическое состояние (Ильина И. Г., Соловейчик М. Я., 2002., Figley C. R.,1995).
Различия между вторичным травматическим стрессом и синдромом выгорания лежат главным образом в причинах возникновения этих состояний: в то время, как вторичный травматический стресс чаще всего возникает как вторичная реакция на эмпатическое сопереживание клиентам с травматическими или проблемными ситуациями, синдром выгорания может возникать при работе с любыми клиентами. Также считается, что вторичная травма может наступить внезапно и безо всякого предупреждения.
Несколько основных симптомов вторичного травматического стресса очень напоминают классические симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР):
– повторное переживание (вторжение) травматического события в сновидениях или воспоминаниях;
– избегание ситуаций, мыслей и впечатлений, так или иначе связанных с травматической ситуацией, и как результат – прекращение определенных видов занятий;
– постоянное возбуждение, расстройство сна, трудности концентрации внимания и т. п. (физическая возбудимость) (Ильина И. Г., Соловейчик М. Я., 2002., Figley C. R.,1995).
Специфика возникновения вторичной травмы, как и синдрома профессионального выгорания, зависит от особенностей ситуации (условий работы, типа и количества клиентов, характера их травмы, политического, социального и культурного контекстов в момент получения травмы и в настоящий момент, наличия поддержки) и личности «помощника» (профессиональная идентичность, ресурсы, личная история, жизненная ситуация, индивидуальные стратегии преодоления трудностей, базовые убеждения) (Самыкина Н., Сулицкий В., 2004).
Изучению вторичной травматизации специалистов, работающих с жертвами различных экстремальных ситуаций (террористические акты, насилие, стихийные бедствия, катастрофы и т. д.), за рубежом посвящено большое количество исследований (Орел В. Е., 2001). В нашей стране подобные исследования только начинаются (Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. 2005).
Кроме того, многочисленные исследования зарубежных авторов посвящены исследованию взаимосвязи вторичной травматизации и профессионального выгорания. Практически все полученные результаты говорят о том, что вторичная травматизация и профессиональное выгорание очень тесно связаны и могут усиливать друг друга (Figley C. R., 1995).
Самым известным считается термин «burnout» – «выгорание», это синдром эмоционального истощения, деперсонализации и снижения личностной результативности, который может возникать среди специалистов, занимающихся разными видами «помогающих профессий» (Човдырова Г. С., 2000.). В 1982 году феномен «профессионального/эмоционального выгорания» был детализирован (Bramsen I., Dirkzwager A.J., van der Ploeg H.M., 2000), в результате чего выделился его синдром.
Исследователи определили три его главных компонента: эмоциональное или физическое истощение (дистресс), деперсонализация и сниженная рабочая продуктивность (редукционизм личных достижений). Всего в настоящее время выделено около 100 симптомов, связанных с СПВ. Это показывает, что СПВ – сложный и глубокий процесс, дисбалансирующий личностную организацию человека. СПВ, изначально рассматриваемый как психологический феномен, как крайний вариант нормы, в настоящее время, согласно действующей ныне Международной классификации болезней, получил диагностический статус – «Стресс, связанный с трудностями управления своей жизнью».
Распространенность высокого уровня СПВ среди профессионалов «помогающих профессий» находится в диапазоне от 36 до 44 %, по данным отечественных авторов (Самыкина Н., Сулицкий В., 2004) на уровне 51–57 %.