В современной литературе ПТСР подается в виде набора симптомов клинических проявлений. Это основа или скелет расстройства. Другими его составляющими являются разные нарушения в психологии человека, которые можно рассматривать как проявление различных форм психологических защит, необходимых для адаптации. Эти психологические процессы и наполняют клинику ПТСР специфическим содержанием, а люди с ПТСР наполняют свою жизнь новым смыслом. Все нижеизложенное – упрощенный набросок, каждый абзац – сложнейшая проблема, которую надо изучать и расширять.
В первую очередь меняются так называемые базовые иллюзии: иллюзия личного бессмертия, справедливого устройства мира и простоты окружающего мира.
Иллюзия личной безопасности возникает в раннем детстве. Четырех-шестилетний ребенок впервые испытывает страх смерти, но чаще всего не личной, а родителей. Самые простые объяснения его удовлетворяют и успокаивают. Следующий этап мыслей о личной смерти обычно возникает во время кризиса второй половины жизни, когда человек начинает стареть и его собственная смерть не за горами. Условно данную иллюзию можно озвучить фразой: «В жизни есть смерть, но лично мне это не грозит». В результате психотравматического события человек неожиданно понимает, что в любой момент может перестать существовать (стать ничем). Окружающий мир из безопасного места превращается в постоянную смертельную ловушку.
Изначальная причина ПТСР имеет некоторое значение для формирования постоянного чувства опасности: техногенная катастрофа заставляет опасаться и не доверять домам, транспорту и т. д.; травма, нанесенная людьми, – людям.
Другая иллюзия – справедливость окружающего мира.
• Во-первых, с детства впитанные суггестии взрослых: «Будь хорошим, и тебе будет хорошо».
• Во-вторых: «Выполняй несложные правила безопасности, и с тобой ничего не случится».
• В-третьих: «Мир справедлив».
При крушении данной иллюзии чаще всего нарушается мотивация: «Зачем что-то делать (быть хорошим), если все станет прахом, и неважно, хороший ты или плохой».
Третья базовая иллюзия – простота мира, в котором все понятно: где друзья, где враги, где опасность, где защита (существуют полутона). Все события наполнены привычным и определенным смыслом. Психотравма разрушает устоявшуюся картину мира и взаимоотношений, а человек не может не наполнять смыслом то, что его окружает. По сути пустяшные события или вещи для человека с ПТСР начинают получать совершенно другой смысл, непонятный людям вокруг.
Большинство авторов, пишущих о ПТСР, отмечают остановку в развитии человека и последующую регрессию психологических защит и поведения – столько подростковых и даже детских реакций наблюдается у взрослых людей после перенесенной психической травмы.
После психической травмы человек пытается разными способами восстановить контроль над окружающим миром. Все способы можно условно разделить на стенические, астенические и комбинированные.
Месть – один из древнейших и архаических социальных институтов человека. Это желание восстановить справедливость путем физического или морального наказания человека или людей, явившихся причиной трагедии, лично или опосредованно, через правоохранительные органы. У некоторых народов до сих пор существует обычай вендетты. «Месть – это блюдо, которое нужно подавать холодным» – гласит итальянская пословица. Часто ветераны войн объясняют свое желание вернуться в условия боевых действий именно чувством мести. Этим же чувством ранее объясняли погромы на рынках в День десантника, когда толпа подвыпивших ветеранов ВДВ крушила прилавки лиц, скажем так, «южных национальностей». Месть – это и своеобразное завершение гештальта. Правоохранительные органы исторически взяли на себя функцию мести и со временем монополизировали ее (хоть юристы и говорят, что это не так). Поэтому их медленные, неуклюжие действия заставляют еще больше страдать жертвы преступлений и их семьи. Уже не говоря о случаях откровенного бездействия или попустительства преступникам. Месть – это гетероагрессивная реакция и одновременно расширенный способ суицида. Не зря старая пословица гласит: «Выходя на дорогу мести, не забудь приготовить два гроба, один из которых – для себя».
Но месть может быть направлена жертвой и на самое себя. Например, ненависть к собственному телу, которое подвело в травматической ситуации, стало источником боли и унижения. Когда «голова» мстит телу сознательно и бессознательно. В измененных состояниях сознания истерического или интоксикационного генеза острым предметом могут наноситься насечки на тело, чаще – на предплечья или запястья. Другой вариант – повышенная травматичность человека. Просто так, на «ровном месте» тяжелые травмы возникают далеко не всегда (у меня тоже причинно-следственное мышление).
