Дыхание — наиболее выраженный индикатор эмоционального состояния человека. Тип дыхания бывает верхний (верхушки легких), средний (грудная клетка), нижний (диафрагма). Качество дыхания: глубина, плавность. Необходимо обратить внимание на мышечные блоки груди и живота, затрудняющие процесс дыхания.
Асимметрия лица. Абсолютной симметрии у человека не бывает. Идеальная форма – это асимметрия с поправкой на золотое сечение, формула красоты человеческого лица и одновременно – главный признак физического и душевного здоровья. Если существует какая-то проблема, наблюдается постоянное мышечное напряжение лица с одной стороны; особенно хорошо это видно у людей старше 30 лет – по сформировавшейся картине морщин на лице. Из-за физиологического перекреста нервных путей правое полушарие регулирует левую часть человека, и наоборот (для правшей). Если напряжение мышц лица более выражено слева (правша), вероятно, придется использовать в терапии трансовые методики. В правом полушарии преобладают бессознательные процессы; его напряжение указывает на то, что проблема кроется именно там. Если напряжена правая часть лица и тела, скорее всего, понадобятся методы терапии, ориентированные на осознание.
Еще один важный момент – в каком состоянии находится клиент, ассоциированном или диссоциированном. Когда человек начинает говорить, где он находится и в какой степени? Клиент, приходящий после работы с психоаналитическими специалистами, находится в диссоциированном состоянии и говорит по поводу проблемы, часто используя специфические термины.
Рабочее состояние клиента должно быть «плавающим»: то погружается в прошлое, то возвращается в настоящее. Если он «завис» в прошлом, как глухарь на токовище, перестает слышать вопросы психолога. В этих случаях нужно периодическое возвращение в «здесь и сейчас».
Важнейшим элементом начала консультирования является выяснение имени клиента. «Назвать человека по имени – самый простой и надежный способ преодолеть нагромождение барьеров, существующих между незнакомыми людьми. Все мы хорошо знаем, насколько обезличены и отстранены обращения типа “товарищ” или “девочка”. Обращение по имени сразу создает “облако” общения, становится магическим ключом в мир непосредственных переживаний собеседника. В древности узнать настоящее имя человека или города значило получить власть над ними, имена ангелов открывали мистикам небесные дворцы. Сейчас волшебная сила имен стерта обыденным употреблением, но она не исчезла. Если использовать наши термины, то имя – одна из самых главных метафор человека, камертон, настраивающий его ресурсные состояния» (Л. Кроль, 1999).
Критерий Ю. Джендлина – «как человек хмыкает» – проявляется в паузе, когда человек сидит напротив психолога-психотерапевта, а специалист держит паузу и молча смотрит, отдавая ход клиенту. «Хмыканье» проявляется в небольшом состоянии замешательства и активизации поисковой стратегии, что видно по движению глаз и фразам: «Не знаю, с чего начать. Я первый раз у специалиста». И так далее. Другой вариант – человек «упирается» глазами в специалиста и начинает свою речь. У комбатантов в состоянии замешательства может усиливаться напряжение. Критерий Джендлина указывает на подвижность или ригидность нервных процессов человека.
Основные виды присоединения, необходимые для установления раппорта
• Эмоциональное присоединение. Терапевту следует находиться в том же эмоциональном состоянии, что и пациент. Но не переигрывать, а делать все максимально конгруэнтно. Если пациент возбужден, то и терапевту лучше немного себя «завести» – чуть меньше, чем пациент. Если пациент в депрессивном настроении, то и терапевт «снижает» свое настроение. И так далее. Несовпадение эмоциональных состояний мгновенно разрушает и делает невозможной в будущем саму вероятность терапии. Представьте себе: пациент приходит, чтобы рассказать о гибели своих друзей, а его встречает терапевт с улыбкой до ушей (смешной анекдот только что рассказали) – это конец терапии не только с конкретным специалистом, но и со всеми другими. Хотя терапевту требовалось лишь осознать важность данного нюанса и приложить минимум актерского мастерства.
• Присоединение одеждой. Вопрос, надо ли врачу-психотерапевту носить белый халат, – спорный. Лично я считаю, что не надо. Терапевту полезнее одеваться как пациенты. А белый халат – не только медицинская униформа, но и символ некой власти над пациентом. Можно просто ограничиться карточкой на одежде.
