1) Даже опытный специалист, который часто работает с семейными парами, порой опасается привлекать к психотерапии детей. Работа с несчастливой супружеской парой кажется достаточно сложной задачей, не говоря уже о работе с двумя поколениями сразу.
2) Присутствие детей может превратить терапевтический процесс в хаос.
❏ Внимание детей, особенно маленьких, ограничено, и они склонны к импульсивным действиям.
❏ Как удержать их интерес в контексте сугубо вербального процесса терапии?
❏ Как сделать так, чтобы ребенок сидел спокойно час и более?
2. Даже если специалист настроен на то, чтобы включить детей в процесс семейной терапии, ему все равно нужно понять, каким правилам придется следовать.
1) Нужно ли приводить на прием всех детей в семье, в том числе и самых маленьких?
2) Может быть, стоит пригласить на сессию только родителей и того ребенка, у которого есть признаки дисфункционального поведения?
3) Нужно ли привлекать к разговору детей с самого начала приема? Если нет, то когда следует это делать?
4) Как долго дети должны находиться в терапии?
5) Каким рекомендациям должен следовать специалист, чтобы сохранить контроль над процессом терапии?
6) Превращает ли присутствие детей семейную терапию в детскую?
3. Сейчас я попробую рассказать, как сама ответила на эти вопросы для себя, и наглядно покажу вам, как у меня проходит процесс терапии. Предположим, Джонни – это ИП, у него есть сестра, Пэтти, а маму и папу зовут Мэри и Джо.
1) Своим поведением Джонни просит о помощи, призывая облегчить страдания своих родных.
2) Как я уже говорила, я включаю Джонни в терапию вместе с его родителями, потому что рассматриваю его симптомы как семейное явление, с которым может справиться лишь вся семья целиком.
4. Что же насчет других детей в семье, например Пэтти? Если у Пэтти нет подобных симптомов, нужно ли подключать ее к психотерапии?
1) Некоторые психотерапевты не станут подключать Пэтти, если у нее не проявляется никаких тревожных симптомов.
2) Я же привлеку Пэтти обязательно, потому что она встроена в систему семейных отношений (семейный гомеостаз), хотя сама она ИП не является.
3) В терапии я руководствуюсь гипотезой о том, что, когда в семье есть боль, все члены семьи так или иначе ее ощущают. На Пэтти тоже влияет боль, которую испытывают ее родители, и хотя сейчас у нее нет симптомов, они могут появиться позже.
4) Я убеждена, что семейный психотерапевт может предотвратить множество проблем, включая в процесс терапии всех детей в семье.
❏ Пока специалист работает над тем, чтобы помочь семье переосмыслить свои отношения, Пэтти тоже может принять в этом процессе активное участие и извлечь из него не меньшую пользу, чем ее брат.
❏ А поскольку у каждого члена семьи собственные представления о том, что происходит в семье, Пэтти сможет внести такой же ценный вклад в процесс терапии, как и ее брат.
5. Если Джонни и Пэтти еще очень маленькие, надо ли все равно подключать их к психотерапии? Можно подойти к этому вопросу следующим образом: поскольку основная проблема заключена в супружеских взаимоотношениях родителей, Пэтти и Джонни получили бы не меньше пользы, останься они дома, пока их мама и папа работают с терапевтом над своими отношениями в качестве пары. Кроме того, дети еще «не осознают» семейных проблем, а изменение семейных отношений после психотерапии они смогут ощутить, даже если и не будут присутствовать на приеме у психотерапевта.
1) Пэтти и Джонни действительно станет лучше, если я поработаю на приеме только с их родителями. Именно поэтому, если детям четыре года или меньше, я иногда ограничиваюсь проведением сессий лишь с супружеской парой.
2) Но я все равно настаиваю на том, чтобы дети пришли ко мне хотя бы на два приема, чтобы увидеть реальную обстановку в семье.
6. В начале работы я обычно встречаюсь только с мужем и женой, по крайней мере на первых двух приемах. Я поступаю так потому, что считаю целесообразным начать работу с пары, которая и заложила основы данной семьи.
1) Когда я приглашаю на первый прием только родителей, я пытаюсь донести до них: «Я вижу в вас законных лидеров этой семейной системы, а также считаю вас не только родителями, но и супругами».
❏ В дисфункциональных семьях муж и жена, как правило, испытывают отчаяние или вовсе отказываются от своих супружеских ролей, продолжая выполнять лишь родительские обязанности. Партнеры сосредотачиваются на детях, потому что не могут и не хотят уделять внимание друг другу.
❏ К тому моменту, когда такая пара обращается ко мне за помощью своему ребенку, они практически утрачивают свою индивидуальность и никак не проявляют себя в отношениях в качестве мужа и жены. Передо мной лишь отец и мать, что и прослеживается в их поведении.
❏ Поэтому лучше всего начать с супружеской терапии, а не проводить семейную, – чтобы напомнить супружеской паре, что они – личности и супруги, а не просто родители.
