2) Но если семья настолько дисфункциональна, что супруги не могут работать над своими отношениями друг с другом, но им все же необходимо сосредоточиться на ребенке, то лучше не начинать с супружеской терапии, а с самого начала включить в нее детей. Хотя я обычно не применяю такой подход, иногда приходится делать исключение.
3) Включаю я ребенка в работу с самого начала или привлекаю позже, зависит от его возраста. Например, я с самого начала привлекаю ИП-«ребенка», которому больше 21 года.
❏ Часто я поступаю так, если работаю с шизофренией.
❏ Хотя родители все еще будут относиться к ИП как к ребенку, сам этот факт уже является доказательством дисфункциональных отношений в семье, и мне не хочется усугублять эту ситуацию.
❏ Психотерапевты всегда должны быть реалистами. Я всегда настаиваю на том, чтобы встретиться с таким «ребенком» вместе с его родителями с самого начала терапии, так как знаю, что патологические симптомы этого ребенка спровоцированы ситуацией в семье.
❏ Я сразу же даю понять присутствующим, что воспринимаю их как трех взрослых людей. Своим поведением я заявляю пациенту: «Я не считаю, что твои мать и отец по-прежнему в ответе за тебя. Мы не будем встречаться наедине с твоими родителями, чтобы решить, что с тобой делать».
7. Как долго дети остаются в семейной терапии после того, как я их в нее включаю?
1) Как я уже упоминала, если детям меньше четырех лет, я приглашаю их хотя бы на два первых приема, после чего работаю только с семейной парой. Потом я могу попросить снова привести с собой ИП, чтобы муж с женой смогли вспомнить и применить все навыки, которые освоили во время семейной терапии.
2) Если детям четыре года и больше, они будут посещать большую часть сессий вместе с родителями. Но иногда я буду приглашать только супругов или их и кого-то еще из семьи (с. 171–172).
3) Если детям больше 21 года, они, скорее всего, будут посещать большую часть приемов вместе с другими членами семьи.
❏ Моя цель заключается в том, чтобы объединить такого «ребенка» и родителей, а потом помочь им сепарироваться друг от друга.
❏ К сожалению, на это обычно уходит довольно большое количество совместных приемов.
❏ В такой семье считается, что ребенок не повзрослеет никогда.
8. Теперь я расскажу о том, как провожу терапию, когда включаю в работу детей.
1) Прежде всего, во время сеансов супружеской терапии я стараюсь подготовить родителей к тому, что им придется привести детей.
❏ Часто молодые родители начинают сомневаться. Они не уверены в том, как поведут себя их дети, и боятся мнения, которое у меня может сложиться о них как о родителях.
❏ Я стараюсь подбодрить их и говорю, что семилетние дети всегда ведут себя как семилетние – так почему же их дети должны вести себя иначе?
2) Часто я спрашиваю родителей о том, как они планируют рассказать своим детям о предстоящем визите к психотерапевту.
❏ Например, Мэри может сказать: «Мы собираемся в гости к одной тете и поговорим с ней о нашей семье».
❏ Джо, может быть, скажет: «Мы поедем кататься на машине».
❏ Сама по себе формулировка, которую родители используют в этом случае, уже служит подсказкой того, насколько ясно в этой семье люди выражают свои желания и намерения.
❏ Во время супружеской терапии я уже намекнула Мэри и Джо о том, что они не очень понятно выражают свои мысли в общении друг с другом, поэтому они будут готовы к тому, что эту же мысль я перенесу на их взаимоотношения с детьми.
9. И вот наступает день первого совместного приема. Допустим, это будет работа с самыми маленькими детьми. Как психотерапевт будет удерживать их внимание? Как не даст им скатиться в хаос в процесс терапии? Позже я постараюсь раскрыть подробный план действий на примере реального случая из практики. А пока сформулирую основные принципы своего терапевтического подхода.
1) Я выяснила, что у психотерапевта практически не возникнет проблем с контролем, если он берет на себя роль лидера в процессе семейной терапии. Если он знает, как это делать, дети будут так же охотно сотрудничать, как и родители.
2) Конечно, некоторые проблемы с контролем все-таки возникают.
❏ Пэтти хочет постучать по радиатору. Джонни попросится в туалет или захочет попить из фонтанчика с питьевой водой.
❏ Оба постоянно перебивают родителей, терапевта и друг друга в попытке переключить всеобщее внимание на себя.
3) В таких случаях я, конечно, передаю бразды правления в руки мамы и папы – чтобы те навели порядок.
❏ Именно родители должны устанавливать границы для своих детей и отвечать на их запросы.
❏ Если бы эту обязанность взяла на себя я, то потеряла бы ту ценную возможность, которая в таком случае мне предоставляется, – возможность наблюдать за тем, как супруги выполняют свои родительские функции.
4) Но моя обязанность заключается в том, чтобы четко донести до людей правила поведения на вверенной мне территории – в кабинете психотерапевта.
❏ К примеру, моим клиентам запрещено стучать по записывающему устройству или играть с ним.
❏ Никому также нельзя ломать стулья, рвать занавески, жалюзи или скатерть.
