Психотерапия семьи полностью

«Я ожидал, что вас это будет беспокоить. Как вы сказали, ваш отец никогда…»

«Так обращалась с деньгами ваша мама. Откуда вам знать, как делать это иначе?»

«Мне кажется, что вы относитесь к нему так же, как ваша мать относилась к вашему отцу. Но ведь вам не нравилось, как ваши родители обходились с деньгами, и вы изо всех сил пытаетесь жить по-другому. Давайте разберемся, что вам мешает».

2) Психотерапевт открыто бросает вызов ожиданиям пациентов: «Вы и правда верите, что все дети обязаны свои родителям?»

3) Психотерапевт напоминает пациентам, что они выбрали друг друга и поженились именно из-за тех черт характера, на которые сейчас жалуются: «Вы сказали, что эти качества в будущей жене вам нравились. Так почему же они не нравятся вам сейчас?»

4) Психотерапевт проясняет ожидания пациентов, достраивая разговор с ними:

П (обращаясь к Джонни): Ты любишь шпинат?

С: Нет.

П: А твоя мама думала, что любишь. Ты знал об этом?

С: Нет, я просто не хотел ее огорчать.

П (обращаясь к матери): Вы когда-нибудь интересовались у сына, любит ли он шпинат?

М: Нет, но я думала, что всем мужчинам он нравится. Например, мой папа его любил.

5) Психотерапевт пользуется преувеличениями, чтобы пациенты обратили внимание на свои ожидания: «Раз ваш папа это делал, то, конечно, все мужчины в мире тоже это делают!»

13. Психотерапевт четко обозначает роли и функции людей в семье.

1) Когда он обращается к членам семьи и работает с ними, то самостоятельно определяет их роли.

❏ Он называет мужа и жену «мама» и «папа», когда работает с ними как с родителями, но обращается по именам, если работает с их супружескими взаимоотношениями.

❏ Затем он обращается к старшему из детей, а остальным предлагает подождать: «Минуточку. Вы еще не родились на свет!»

2) Психотерапевт расспрашивает пациентов об их ролях:

«У вас три роли – личность, муж (жена) и отец (мать). Отца (мать) я вижу, а где остальные двое?»

«До свадьбы вы были такой-то и такой-то. Где же сейчас этот человек?»

«А почему вы должны спрашивать разрешения?»

«Ты папина жена?»

3) Психотерапевт может напрямую обучать клиентов определению ролей. Он записывает эти роли на доске: личность, супруг, родитель – чтобы у пациентов был выбор, как относиться друг к другу. Если терапевт позволяет пациентам понять, в соответствии с какой из ролей они себя ведут, и напоминает о существовании других реакций, то у людей может появиться выбор. Гибкость проявляется в возможности выбирать из нескольких возможных вариантов.

14. Терапевт восполняет пробелы в коммуникации, предлагая свою интерпретацию сказанного.

1) Специалист способен улавливать скрытый смысл в обыденных, на первый взгляд малосодержательных посланиях. Пациенты часто говорят об отношениях предложениями, смысл которых, как может показаться на первый взгляд, совершенно в другом:

❏ «Этот кофе невкусный» – так пациент хочет сказать: «Вы мне не нравитесь».

❏ «Стаканы запачкались» – так шизофреник говорит: «Ты не видишь, что происходит».

2) Психотерапевт учит видеть разницу между комментариями о себе и комментариями о других людях. Пациенты обычно путают одно с другим и не могут понять, что в сказанном относится к говорящему, а что адресовано им.

❏ «Я устал» – может говорить о том, что говорящий утомился, но также это выражение может нести в себе скрытый вопрос: «Ты тоже?», или просьбу: «Помоги мне!»

❏ Поэтому, когда пациент рассказывает психотерапевту о том, что ему сказал Б, специалист уточняет, как пациент понял сказанное Б.

3) Психотерапевт указывает на существенные расхождения, возникающие в общении:

О: Со мной все в порядке.

П: Вы ужасно выглядите. Как вы можете утверждать, что с вами все в порядке, если вы настолько плохо выглядите? Неужели вы не можете позволить себе чувствовать себя отвратительно?

О (ребенку, чьи симптомы связаны с делинквентным поведением отца): Веди себя хорошо, а я скоро приду.

П (обращаясь к отцу): Думаю, в вашем сообщении были два момента, которые могли запутать вашу дочь. Вы четко и громко велели ей вести себя хорошо, но не объяснили, куда уходите и когда вернетесь. Вторую часть сообщения вы донесли так же четко и ясно?

4) Специалист вводит понятие невербальной коммуникации:

П (обращаясь к Джонни): Прежде чем отвечать, ты посмотрел на маму. Ты спрашивал у нее разрешения заговорить?

П (обращаясь к Пэтти, которая держала отца за руку, пока тот ссорился с матерью): Ты хочешь показать папе, что сочувствуешь ему?

П (комментирует, кто как сел): Вы все ведете себя так, словно стараетесь отдалиться от него (от меня, от нее).

5) Терапевт расшифровывает двойные послания:

Д (обращаясь к матери): Можно я пойду в школу?

М (обращаясь к дочери): У меня в твоем возрасте вообще не было никакого образования.